冠心病的现代治疗与保健

内容提要 本书分为五部分内容，详尽介绍了冠心病的现代治疗新观念、新技 术、新疗法。书中涉及到冠心病的基础知识、药物治疗、介入治疗、外 科治疗及康复保健等内容，反映了冠心病现代治疗的全貌。在编写体例 上，采用问答的形式，深入浅出，通俗易懂；关键的地方附图说明，易 于学习掌握。本书不仅是基层医务工作者的重要参考书，而且也是冠心 病患者了解医生治疗方案及进行自我康复保健的指南。

目录 第一部分：冠心病的基础知识 1.什么叫冠心病？是怎样形成的？ 2.世界卫生组织对冠心病的定义与分类如何？ 3.冠心病与冠状动脉病变的关系如何？ 4.冠状动脉和心脏各部分供血关系如何？ 5.典型的心绞痛有哪些症状值得注意？ 6.为什么有的病人心绞痛在劳累时发病？而有的 病人却在休息时或睡眠时发病？ 7.急性心肌梗塞是怎么一回事？病因有哪些？ 8.诊断冠心病的方法有哪些？ 9.临床上容易与心绞痛混淆的疾病有哪些？ 10.冠状动脉供血不足有哪些心电图表现？ 11.稳定型心绞痛有哪些心电图特点？ 12.不稳定型心绞痛的心电图有哪些特点？ 13.变异型心绞痛的心电图有哪些特点？ 14.心肌梗塞各期心电图特点有哪些？ 15.心肌梗塞需测哪些心肌酶？意义如何？ 16.什么是动态心电图？对冠心病的诊断有什么意 义？ 17.什么是心电图运动试验？ 18.什么是放射性核素检查？对心肌梗塞的诊断 有何意义？ 19.冠心病治疗目的是什么？治疗的方法有哪些？ 20.急性心肌梗塞治疗原则是什么？ 21.稳定型心绞痛的治疗原则是什么？ 22.不稳定心绞痛的治疗原则是什么？ 23.非Q波心肌梗塞治疗原则是什么？ 24.右室梗塞的治疗原则是什么？ 第二部分：冠心病的药物治疗 1.什么是药物作用？ 2.什么是药物的副作用？ 3.如何理解药物的后遗效应？ 4.药物效应的潜伏期 高峰期 持续期是怎么回 事？ 5.什么是药物的毒性作用？ 6.药物作用有哪几种形式？其作用机制怎样？ 7.什么是药物的对症治疗和对因治疗？ 8.如何正确选择药物？ 9.如何选用新药？ 10.用药时间和次数是如何确定的？ 11.为什么不同的人用同一药物有不同的反应？ 12.什么叫药物的半衰期？ 13.什么是药物的治疗剂量和极量？ 14. 什么时候需要联合用药？ 15.一种药物用得太久，药效减弱或无效是什么原因？ 如何处理？ 16.偏方验方能治大病是怎么回事？是否有道理？ 17.哪些常用的心血管药物在妊娠、哺乳期内是 禁用的？ 18.治疗冠心病的常用药物有哪几类？ 19.硝酸脂类药物治疗冠心病的原理是什么？ 20.硝酸酯类药物包括哪几种？各有哪些特点？ 21.硝酸甘油的缓释剂有哪几种类型？如何使用？ 22.冠心病患者开始应用硝酸甘油时有效，时间长了 疗效降低，有哪些原因？如何预防？ 23.硝酸甘油会过期吗？如何保存？ 24 硝酸甘油有哪些副作用？如何预防和处理？ 25.硝酸甘油适合于哪些心肌梗塞病人？ 26.硝酸甘油对急性心肌梗塞患者有哪些好处？ 27.硝酸酯类药物可用于治疗哪些疾病？ 28.静脉内使用硝酸甘油或大剂量使用硝酸甘油在 哪些情况下需慎用？ 29.β受体阻滞剂有哪些药理作用？ 30.β受体阻滞剂能治疗哪些疾病？ 31.β受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用？ 32.β受体阻滞剂有什么副作用？ 33.哪些急性心肌梗塞病人适合应用β受体阻滞剂？ 有什么益处？哪些情况不适合用？ 34.β受体阻滞剂有哪几种常用药物？有何异同？ 35.β受体阻滞与哪些药物合用会发生相互作用？ 36.当伴发其他疾病时，应如何选择β阻滞剂？ 37.钙拮抗剂有哪些药物作用？ 38.钙拮抗剂能治疗哪些疾病？ 39.常用的钙拮抗剂有哪几种类型？有何异同？ 40.常用的钙拮抗剂有哪些副作用？如何预防？出现 后如何处理？ 41.在临床上如何正确应用钙拮抗剂治疗冠心病 心绞痛？ 42.急性心肌梗塞时如何正确选用钙拮抗剂？ 43.钙拮抗剂与其他药物合用时应注意哪些问题？ 44.钙拮抗剂有哪些长效制剂？如何应用？效果如 何？ 45.对于冠心病患者来说，为什么阿斯匹林是一种 十分重要的药物？ 46.对于冠心病患者应如何正确使用抗凝治疗？ 第三部分：冠心病的综合治疗及并发症的处理 1.急性心肌梗塞院前急救措施有哪些？ 2.吸氧对急性心肌梗塞病人有何作用？ 3.止痛剂对急性心肌梗塞有何作用？常用药物有哪 些？ 4.急性心肌梗塞需要紧急处理的并发症有哪些？ 5.限制梗塞面积的措施有哪些？ 6.β－受体阻滞剂对急性心肌梗塞有哪些治疗作用？ 7.应用硝酸酯可以缩小梗塞面积吗？ 8.什么叫抗凝治疗？心梗病人为什么需要抗凝治疗？ 药物有哪些？ 9.心肌梗塞后怎样抗凝治疗？ 10.何谓非Q波心肌梗塞？与Q波心梗治疗及预后 有何异同？ 11.什么叫心律失常？急性心肌梗塞常并发哪些心律 失常？ 12.心肌梗塞最常见的心律失常是哪一种？如何处 理？ 13.心梗最常见的死亡原因是什么？ 14.冠心病猝死的最常见原因是什么？ 15.心梗并发何种心律失常可继续观察不作处理？ 16.如何预防和治疗急性心肌梗塞合并室性心动过 速？ 17.急性心肌梗塞并发缓慢心律失常如何处理？ 18.急性心梗并发室上性心动过速如何处理？ 19.什么叫电击复律？电击复律可以治疗哪些心律 失常？如何治疗？会引起什么后果？ 20.什么是人工心脏起搏？分哪几种类型？ 21.什么叫起搏器？分哪几种类型？ 22.急性心肌梗塞在什么情况下需要安装临时起搏 器？ 23.心肌梗塞后永久起搏的适应症是什么？ 24.何谓再灌注心律失常？有何特点？如何处理？ 25.心前区叩击为什么可以终止室性心动过速？ 26.何谓心脏性猝死？如何抢救？ 27.急性心梗病人应用利多卡因有何作用？ 28.哪些药物可以用来预防和治疗室颤？ 29.急性心梗病人合并心力衰竭如何治疗？ 30.急性心肌梗塞合并心源性休克的预后怎样？如何 救治？ 31.急性心梗合并心衰可以应用洋地黄制剂吗？如何 应用？ 32.急性心梗合并心衰应用硝普钠应注意哪些问 题？ 33.急性心梗应用硝酸甘油应注意哪些问题？ 34.何谓梗塞延展？如何防治？ 35.何谓梗塞扩张？与梗塞延展如何鉴别？ 36.何谓再梗塞？发生于什么情况？ 37.心脏破裂如何预防？ 38.乳头肌功能不全如何治疗？ 39.乳头肌断裂如何救治？ 40.心室游离壁破裂如何处理？ 41.室间隔穿孔如何处理？ 42.室壁瘤是怎么回事？如何治疗？ 43.附壁血栓是怎么回事？如何治疗？ 44.如何避免静脉血栓形成？出现后如何处理？ 45.心梗合并肺栓塞的原因是什么？如何处理？ 46.何谓梗塞后综合征？表现如何？怎样处理？ 47.右室梗塞有哪些特别的治疗措施？ 48.何谓无症状心肌缺血？是否需要治疗？ 49.何谓心肌顿抑？其发生机理与治疗如何？ 50.何谓心肌冬眠？其临床意义如何？ 51.何谓X综合征？如何处理？ 52.ACEI对急性心肌梗塞死亡率有什么影响？ 第四部分：冠心病的介入治疗 外科治疗 1.何谓冠状动脉造影术？其目的是什么？ 2.冠状动脉造影对冠心病的诊断和治疗有哪些指导 意义？ 3.冠状动脉造影术前需做哪些准备？术后需哪些 处理？ 4.冠状动脉造影中需用哪些药物和处置？ 5.冠状动脉造影是如何进行的？ 6.冠状动脉造影结果的分析包括哪几个方面？ 7.病人在应用造影剂时会发生哪些不良反应？ 8.在造影过程中出现造影剂意外如何处理？ 9.股动脉穿刺处会发生哪些并发症？如何预防？ 10.心脏介入性检查有危险吗？ 11.常用的冠心病介入治疗技术有哪些？ 12.如何选用冠心病介入治疗技术？ 13.目前冠心病介入治疗面临的三大难题是什么？ 14.冠心病介入治疗有哪些优点？ 15.何谓PTCA？PTCA是如何进行的？ 16.PTCA的作用机理是什么？有哪些适应症？ 17.必须有外科保障才能做PTCA吗？ 18.哪些冠心病病人不适合接受PTCA治疗？ 19.PTCA术前需要做哪些准备工作？ 20.在PTCA术中如何做到医护配合？ 21.在PTCA术中如何评价扩张效果？ 22.PTCA术后需要哪些处理？ 23.PTCA术中有哪些并发症？常见并发症如何处 理？ 24.复杂PTCA包括哪几种情况？如何处理？ 25.PTCA可用来治疗变异型心绞痛吗？ 26.不稳定型心绞痛是PTCA的适应症吗？ 27.导致PTCA术后再狭窄的原因有哪些？在临床 上采取哪些措施可预防再狭窄？ 28.急性心肌梗塞溶栓治疗后能否进行紧急PTCA 术？ 29.哪些急性心肌梗塞病人适合做PTCA？ 30.什么是冠脉内支架术？疗效如何？ 31.哪些病人适合放置冠脉内支架？ 32.哪种类型的冠脉病变不适合放置冠脉 内支架？ 33.影响冠脉内支架成功率的主要因素有哪些？ 34.何谓冠脉内膜旋切术？ 35.何谓激光冠脉成形术？ 36.激光冠脉成形术有哪些并发症？ 37.激光冠脉成形术的疗效如何？ 38.哪些冠心病患者适合外科手术治疗？ 39.“搭桥”手术的方法有哪些？ 40.冠心病的再次手术有哪些适应症？ 41.冠状动脉“搭桥”手术疗效如何？ 42.何谓激光心肌血运重建术（心肌打孔）？ 43.何谓主动脉内球囊反搏？它对急性心梗心源性 休克的治疗有什么作用？ 44.主动脉内球囊反搏术对急性心肌缺血有何治疗价 值？ 45.血液动力学监测在急性心肌梗塞治疗中有什么 指导意义？ 46.何谓体外反搏？为什么体外反搏技术可以治疗 心绞痛？ 47.急性心梗溶栓治疗的意义何在？ 目标是什么？ 48.溶栓治疗的药物有哪些？有何适应症和禁忌 症？ 49.溶栓治疗有年龄和时间限制吗？ 50.高血压 糖尿病，脑卒中是溶栓禁忌症吗？ 51.不稳定性心绞痛和非Q梗塞是否可行溶栓治疗？ 急性下壁心梗需要溶栓治疗吗？ 52.链激酶（SK）用法和用量是怎样的？有哪些副 作用？如何预防？ 53.如何使用尿激酶溶栓？有哪些副作用？如何预 防？ 29.大便干结对冠心病患者有何危害？ 如何处理？ 30.急性心肌梗塞患者如何进行饮食治疗？ 31.心衰患者如何进行饮食治疗？ 32.怀疑自己的家人得了急性心肌梗塞怎么办？ 33.长期卧床有哪些不良影响？ 34.冠心病患者为什么要进行体育活动？在体育 活动中应注意什么？ 35.冠心病患者如何正确处理夫妻性生活？ 36.一般运动可分哪几类？冠心病患者如何选择？ 37.心肌梗塞患者如何进行心理康复？ 38 急性心肌梗塞患者在哪些情况下不宜活动？ 39.急性心梗后何时开始安排活动？如何安排活动 量？ 40.急性心梗后患者在活动中应注意些什么？ 41.哪些情况下应停止康复活动？ 42.急性心肌梗塞后，如何安排患者的工作？ 43.安排心梗患者体力活动及工作的依据是什么？ 44.急性心肌梗塞后的患者，如何进行体育锻炼？ 45.家属如何对心源性猝死病人进行紧急救护？ 附：常见心血管疾病�物名称中英文对照表